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美国看病望而生畏?与你想像的不一样 和中国比是天堂

点击量:   时间:2018-03-05 14:03:30

在美国看病似乎是一件让人望而生畏的事,许多人觉得很难,预约医生要等很久,医疗费也很贵,华人看病语言也是障碍真是这样吗 《商业内幕》(Business Insider)的一篇文章让我们再次关注美国的医疗问题文章称,在美国看病,候诊室等待的时间取决于病人居住在哪里 从急诊室到皮肤科再到一般的科室,上千万的调查数据显示,2015年就诊等候时间最短五个州分别是:1.新罕布什尔州,平均等候时间为13.25分钟,2.威斯康星为13:29分钟,3.缅因州为13:37分钟,4.华盛顿州为13:52分钟,5.南达科他州为14:16分钟 等候时间最长的州为:1.阿拉巴马州,平均等候时间为21:12分钟,2.密西西比为21:02分钟,3.西弗吉尼亚州为20:29分钟,4.阿肯色州为20:05分钟,5.内华达州为20:03分钟 除各州的情况之外,在各城市之中,华盛顿州的西雅图(Seattle)、威斯康星州的密尔沃基(Milwaukee)以及明尼苏达州的明尼阿波利斯(Minneapolis)是等候时间最短的三个城市 不过,即使在候诊时间最长的州,同中国相比,也是不值一提的 1美国看病贵吗普通美国人看不起病吗 对于这个问题,简单的回答是:美国看病对于中国人来说是天价,但对于美国正常收入老百姓来说,大体是可以负担的而穷人有单独的救济 美国大部分老百姓都有医疗保险,奥巴马的全民医保计划的意思是以后每个人都要有医疗保险如果你买不起,政府可以给你买但保险本身,还是各个保险公司在运行 美国的医疗保险种类很多,便宜的保险只能报销最基本的治疗,贵的保险还可以报销高级现金的康复型治疗这和任何保险是一个道理,无需赘述 比较特别的是美国的医疗费没有定价,进医院时你不会知道自己的诊疗要花多少钱这一点在中国是无法想象的 不过,看到天价账单也不用慌,因为你可以讨价还价如果你没有保险,现金支付本身就会打很多折你还可以要求分期付款或申请救济实在没钱,自己也不会去申请救济,医院就不收你钱了,自己去找相应的人解决这部分费用,如政府拨款或慈善项目 如果你有保险公司,像类似车祸这种急病,治疗手段又没有争议时,保险公司会全额负担美国医疗保险这一点比较好,就是遇上急救的大事时,上不封顶——不过那之后你的保险费用就会大幅增加这种情况下医疗帐单数目就会特别惊人,而你的保险公司就会派人去跟医生讨价还价,但那就是他们之间的事情啦 如果你得的是慢性病而帐单比较大时,保险公司就会想尽办法从条款里找出漏洞和患者赖比如说你进行了没有必要的治疗不过,患者只要底气足,拿出老子就是负担不起,实在不行老子跟你打官司的态度,保险公司也会部分妥协 如果你是通过与保险公司签约的家庭医生进行的全部治疗,那么保险公司就不太有赖账的余地这也是虽然美国大部分人选择去家庭医生诊所看病的原因上一页12345下一页分享此页面 2美国看病一定要通过家庭医生吗 答案是不一定,取决于你的保险类型很多保险都允许你直接去综合性医院看病但是找个家庭医生,对大部分患者来说好处比较多 找家庭医生最直接的好处就是报销比例高,如你找家庭医生,保险公司给你付60%,直接去保险公司的签约医院,保险公司给你付40%,直接去保险公司的非签约医院,保险公司给你付20% 除费用外,选家庭医生对治疗也有好处家庭医生都是全科医生,也许有的病他不能给你治,但是他起码可以告诉你接下来你应该去找哪方面的医生来看,还可以帮你约下一步的诊疗,免去了你自己做功课的麻烦 很多人总觉得家庭医生就像中国的小医院,其实是很不同的中国医疗费用高,有时候不是高在单价上,而是高在重复诊疗上比如你在小医院拍了片子,大医院不认,你只得全套再来一遍而美国的检查结果大家互相都认,小医院和大医院是分诊的关系,而不是靠谱不靠谱的关系 3在美国看病预约的时间长吗 找家庭医生看病是需要预约的,特别是口碑好的家庭医生,每天都排得很满赶上患者多的时候,预约到几周以后是很常见的事情不过,如果你特别着急,跟家庭医生说明情况之后,医生一般也会给你加急一般来说,一个区域都有很多医生可以选,如果一个医生排队太长,还可以再选别的医生 牙医那里也是同样的情况如果你只是预约洗牙,有时候可能需要半个月但如果你说孩子牙疼,要赶紧处理,那医生就会跟你商量一个尽快的时间有次小秧蛀牙,她说牙疼了,我就跟医生说我们比较急一点,医生一开始给我们约到五天后但随即医生打电话说明天上午临时有空位,你们过来吧 同时,由于病人都是固定的,医患双方和医生比较熟悉,看起病来效率也比较高 虽然每次都要预约,但平均时间也不算太长,最重要的是你肯定能预约到而中国理论上当天就能看到病,但比较好的医院,如果你不找黄牛的话,很可能你很多天都挂不上号 4家庭医生都能看什么病医生下班了,要急诊了怎么办 家庭医生的诊所都不大,基本就是个分诊和简单治疗的作用确实,在家庭医生的诊所里,很多诊疗都不能做,需要转诊即便是做个体检,验血验尿也很可能要去另一个体检中心好在美国就是什么都可以选,比如医生开出的体检单子里,通常会有五六家附近的体检中心你可以选,可以选自己比较近的一家体检中心的工作时间通常比诊所长,可能是因为需要空腹验血的缘故,很多早上6:00就开门了 大医院多半都是有急诊科的同时,美国每个城市基本上都有名为紧急中心的医疗机构,一旦夜间有紧急但又不是太大的问题,可以去那里就诊,比如半夜卡了鱼刺之类只要买了保险,多数情况下都可以报销 不过,即便有保险,急诊的费用也比门诊高而且,非紧急情况,医生也不会给你接诊 5美国挂号费200美金是真的吗 不一定,每个医生的挂号费都不同普通的医生如果你付现金,通常是几十美元——取决于该医生的市场价格如果你走保险呢,账面上的价格可能会是一两百美元,保险公司付一部分,你自己付一部分根据保险不同,双方支付比例也不同对于便宜的保险来说,通常第一种方法还更划算一些上一页12345下一页分享此页面 6美国医疗条件好吗 美国医疗条件确实好家庭医生和很多私人专科医生都是小诊所,一般都比较温馨舒适,放着轻音乐,摆着鲜花打电话预约好了,按照规定时间到诊所,在前台等一小会儿就能看上病了医生和你都认识,对你的情况都很了解,沟通过程也会很顺畅前台护士只要不忙,还会跟你聊聊天越贵的诊所会客室条件越好,绝对是一分价钱一分货 公立大医院也都干干净净,由于家庭医生和保险公司共同起到的分诊作用,大医院里的患者也不多,至少不会挤成一团从就医环境来说,美国确实比中国好很多 7美国医生水平高吗 总体来说,美国的医生职业素养确实普遍比较高首先美国医生的说话方式都很讲究,你基本不会从他们嘴里听到令病人不舒服的语言(当然个别极品肯定是有的,但总体来说都不错)而在中国看病时,有的医生很不错,但有的医生说话方式就不太讲究,让人啼笑皆非 比如,有的医生擅长吓唬:“你怎么才来啊!”“你看你这里都成什么样子了!”“你早点来还好,现在,呵呵,我可说不好了,先治着看吧” 有的医生又喜欢大事化小:“你这根本没事儿!别那么娇气!叫什么叫!忍一忍!病了能不疼吗” 而医术方面虽然还没有太具体的对比,但至少在育儿这个领域里,美国医生的观念都相当标准只要是在美国生孩子的妈妈,不管在哪个州,得到的建议都是一样的 从学历来看,美国的医生必须是博士毕业,从业标准非常高能授予医学博士头衔的大学,个个都是名校而国内医生就分名校的,非名校的,本科学历可以做医生,甚至在有些小地方,医专毕业也能当医生 8美国的大医院有中国多吗 这个答案可以为是,特别是从接诊量来比更是这样但需要解释一下的是,美国是个人主义倾向型社会,大家都喜欢有独立空间,只要有条件就都住的比较远这种铺开了的生活方式就导致他们人口密度高不起来 而中国是集体主义倾向社会,人与人之间的关系比较近,因此产生了很多人口密集中心人口密集是利于发展公共设施的,而医疗设施也是公共设施的一种从这点来说,可以很乐观地认为,中国的医疗只要好好改革发展,是可以比美国的医疗体系更高效方便的 9美国有医闹吗 在美国不仅是没有医闹,大部分“闹”们都没什么市场因为你一旦开始闹,对方就会报警美国出警很快,警察权力很大,必要时甚至真的可以开枪在这种情况下,大部分人都学会了有理不在声高和以德服人 而从利害关系看,对于美国医生来说,病人都是客户,都是收入的直接来源,所以医生自然也不会去得罪客户 10中国如果学美国,大医院还有好医生吗 美国公立大医院是不缺医生的,因为医学院的学生毕业以后,都要去当几年住院医师,再通过各种复杂的考核,才能取得医生执照这些大医院不仅接受美国医学院的毕业生,还接受外国的医学院毕业生而且从上面的介绍大家也不难看出,独立开业做诊所其实就是做生意了,要自己面对一切问题,房租水电,雇护士,面对医疗纠纷所以,并不是所有的医生都喜欢自己面对这一切,就如不是所有优秀的技术人才都想创业一样 11美国的药费高吗 很高美国的药品总体来说可比中国贵多了 中国药品和检查费用从单价来看都不贵,但是你很可能要买很多自费而且不一定有用的东西比如那时候我带小秧看感冒,确诊为病毒性感冒之后,每次还要附带被开一两百块钱的中成药其作用都是“提高免疫力”’清热去火“之类 12美国医疗哪儿最好 美国医疗最好的部分就是医生的待遇在美国,医生的社会地位很高,合法收入也足够丰厚和稳定即便是最普通的家庭医生,收入也远远超过一般中产白领中国的患者不一定每个人都羡慕美国的患者,但中国的医生,肯定个个都羡慕美国的医生 在美国,说一句医生是金饭碗也不为过不过,在这金饭碗的背后,是极为严格的考核和个人信誉制度在美国,一个医生的培养需要十年,千辛万苦取得行医执照以后,还要接受非常严格的财务和行为监管一旦犯错,辛辛苦苦取得的行医执照就会被吊销 美国医生最新收入表: 一边是无限荣耀的医生身份,一边是严格到近乎苛刻的监管,这才造就了美国医生这个金色阶层在中国,一提到医生,大家就会想到白衣天使,救死扶伤,想到白求恩,想到奉献、牺牲、辛苦等很多与伟大和崇高有关的词汇但是在美国,一提到医生,大家的第一反应都是羡慕,尊敬,并且认为:哇,他当年一定学习很好,他现在一定很有钱上一页12345下一页分享此页面 13美国医生会见死不救吗 在美国,任何医院胆敢将病人拒之门外,自己就得关门;任何医生胆敢将病人弃置不顾,自己就得卷铺盖 美国联邦政府将告示贴在医院大门口及地方卫生院门口,明文规定医院不得因种族、性别、肤色、宗教、贫富等等原因,而把病人拒之门外,必须给予及时治疗 有人半开玩笑地说了一句话,却不无道理:只要你说美国公民,政府不怕你吵,不怕你闹,就怕你穷 来看一个“见死不救”的案例:1998年5月在芝加哥,一个15岁男孩打篮球时,肚子上中了帮派互斗的流弹,被朋友护送到离医院十来米处,因失血过多而休克朋友跑到医院急诊室求救,值班者却回答:医院规定他们不能擅离急诊室出外救人最后当两名警察把男孩抬到急诊室时,他已经死了——从中弹到死亡,共一个半小时 乍看这也是见死不救,但这些不肯出手施救的急诊人员顾虑的是“违规”,并不是“无钱”,与中国出现的情况并不相同这桩芝加哥事件发生后,时任美国总统的克林顿亲自写信给该院院长提出谴责,联邦政府保险终止了和该院的合同,使该医院几乎停业;急诊值班员也被起诉,差点儿锒铛入狱由此也可映射出美国用制度和法律制约了见死不救的行为,而不是仅靠行医者的道德 14美国穷人看病不花钱吗 美国穷人吃医疗“免费午餐”的最主要方式是申请由政府提供的医疗保险,主要包括“医疗照顾计划”(Medicare)和“医疗救济计划”(Medicaid)两种,前者由联邦政府出资,后者主要由州政府出资 美国政府早在1965年就开始向本国公民和绿卡持有者免费提供这两种医疗保险只有三种人有资格申请“医疗照顾计划”,他们包括65岁以上的老年人、终身残障者及其家属和晚期肾病患者“医疗救济计划”主要针对5类人:孕妇、儿童、18岁以下的青少年、65岁以上的老年人、残疾人,申请者的年收入必须低于联邦政府公布的贫困线标准 一旦得到政府提供的这两种保险中的任何一种,申请者的绝大部分医疗费用将全部由联邦政府和地方州政府掏腰包据统计,目前享受上述两种医疗保险的美国人约有近亿 如果未能得到上述两种免费保险,美国穷人还可以考虑申请其他一些地方性的免费保险计划美国每个州都向社会弱势群体提供名目繁多的免费保险计划以首都华盛顿为例,“哥伦比亚特区医疗联盟”是一个著名的免费医疗保险计划,该计划由华盛顿市政府、华盛顿市各大医院和一些商业性的保险公司联合出资成立 加入该计划需要具备三个条件:哥伦比亚特区的合法居民;没有任何医疗保险;家庭年收入低于联邦政府确定的家庭贫困线以下200%如果具备这三个条件,任何人,哪怕是外国公民,都可以向“哥伦比亚特区医疗联盟”提出书面申请 一旦申请得到批准,病人可以在该联盟指定的医院和诊所免费看病,到指定的药店免费拿药,住院费用全免,连住院期间的伙食费都能报销孕妇可以在指定医院做免费的孕前孕后体检,生孩子的费用也全部由联盟负责该联盟的会员还可以每半年免费洗一次牙,免费做一次牙齿矫正手术 “玛丽妇幼保健中心”是该联盟的一家指定医院,是一家典型的“穷人医院”这里申请免费医疗的人特别多,大多是拉美裔人,许多人甚至早上4、5点钟就跑到这里来排队医疗条件和设施虽然比不上大型医院,但设施齐全,干净整洁,医务人员态度友善,并不因为面对的都是“免费消费”的穷人就另眼相看 15家庭医生的管理机制是怎么的 美国有着长达11年的周密的家庭医生培养制度、严格的准入制度和7年一个周期的全部家庭医生不分年龄、不论背景,重新考试,合格者继续从业、不合格者吊销执业资格的“严酷”淘汰制度 美国的医疗和保险体系,是围绕着社区组织体系,主要治疗发生费用由医疗社会保障体系和保险供应商支撑家庭医生是整个美国社会以防为主,围绕着家庭保健组织的医疗和保险体系的核心 家庭医生与有消费能力的个人医疗消费,通过市场经济的原则自由搭配,优胜劣汰,保证了美国基本医疗价格供应相对低廉,以及相对可靠的质量保证 同时个人消费者挂靠稳定服务的家庭医生,要确保了病人健康跟踪的可持续性,美国家庭医生数量占医生的80%以上 因为有家庭医生这个关键的环节,因此美国真正高昂的治疗费发生和转诊时,就能做到有的放矢依靠家庭医生的专业顾问水平,避免成为大医疗中心博羿的“弱势人群” 16英文不好怎么与医生沟通 在华人多的城市,想找到一位中文好医生还是可以实现的否则看病时最好事先准备一下,或带上一位英文好的朋友做翻译 另外,在一些大医院,为患者提供免费翻译是他们的义务,